HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG MORPHIN CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ
Đánh giá đúng mức độ đau:
Đau là vấn đề phổ biến và nghiêm trọng nhất ở bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển. Hơn 80% bệnh nhân ung thư gặp phải tình trạng đau, trong đó có 60% cảm thấy đau ở mức trung bình đến nặng. Morphine được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) lựa chọn là phương pháp đầu tay trong điều trị đau từ trung bình đến nặng, nhờ vào tính hiệu quả, an toàn, linh hoạt về liều lượng và nhiều đường sử dụng. Ngay cả với bệnh nhân suy nhược nghiêm trọng, morphine vẫn được coi là an toàn khi sử dụng đúng cách.
Morphin thường được chỉ định trong 2 trường hợp:
- Bệnh nhân đau mức độ nặng.
- Bệnh nhân đau mức độ trung bình nhưng không kiểm soát được bằng các thuốc giảm đau bậc 2 theo khuyến cáo của WHO (opioid nhẹ kết hợp thuốc bổ trợ).
CÁCH SỬ DỤNG MORPHIN CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ
Không có liều tối đa trong sử dụng morphine giảm đau cho bệnh nhân.
Liều đáp ứng giảm đau:
- Nhân viên y tế sẽ điều chỉnh liều bằng cách pha 1 ống morphin 10mg/1ml với nước cất để đủ 10ml. Bắt đầu dò liều từ 2ml tiêm tĩnh mạch mỗi 15 phút cho đến khi bệnh nhân hết đau, đó là liều đáp ứng. Cứ 4 giờ lại tiêm một liều này, ngay cả khi bệnh nhân chưa đau lại.
- Tổng liều mỗi ngày = Liều đáp ứng x 6.
- Ưu tiên sử dụng morphine dạng viên uống 30mg cho bệnh nhân ung thư. 1 ống morphine 10mg/ml dạng tiêm tương đương với 1 viên uống hàm lượng 30mg.
- Liều bất thường: Nếu cơn đau tái phát trước khi đến liều tiêm tiếp theo, sử dụng thêm liều bất thường, chiếm 10% tổng liều cả ngày. Sau đó, liều tiếp theo sẽ được điều chỉnh = liều đáp ứng + liều bất thường = liều mới.
- Thuốc giảm đau bổ trợ thường được sử dụng kèm với morphine bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống động kinh, corticosteroid, ketamine, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bisphosphonate, clonidine, và bupivacaine.
LƯU Ý QUAN TRỌNG:
Dù morphine là phương pháp điều trị đau hiệu quả, mỗi bệnh nhân ung thư cần được bác sĩ chuyên khoa khám và chỉ định liều lượng cụ thể cho từng trường hợp riêng biệt. Đừng tự ý sử dụng thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ!
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ ngay với Phòng khám bác sĩ gia đình Hà Nội HomeCare để được tư vấn chi tiết! Điện thoại: 0985450121
